上海到通化物流目前社區衛生人員年收入多在67000元至72000元之間
發布于:2012/4/9 來源：m.niboeye.cn 點擊次數：醫院壟斷地位尚未動搖的環境下，醫藥分業未必能破除以藥養醫，更遑論倒逼公立醫院改革。
一旦基層藥房社會化政策付諸實施，基層醫療機構必然處境艱難。北京一位社區衛生服務中心主任坦言，按照北京市衛生局現行政策，社區中心已經實行藥品零差率及“收支兩條線”，上海到通化物流目前社區衛生人員年收入多在67000元至72000元之間，醫生仍在一定程度上依靠回扣增收。如果醫藥實行分業，將直接影響社區醫生的個人收入。
“跟大醫院相比，我們的回扣收入是非常少的。本身社區用的藥就比醫院招標的藥品便宜很多，利潤空間很小，回扣收入的比例只有藥品價格的10%左右。”該主任說，而社區本身醫療服務能力不強，主要針對常見病和慢性病，醫療項目也較少，如果再把藥房剝離，政府對零差率藥品的補貼以及隱性收入一并消失，社區醫生的工作積極性將大受打擊。
醫療機構的抵制已在預料之中。藥店高層同樣心存疑慮。上海至白山物流
在調研過程中，連鎖藥店的代表們向調研官員及專家反映了醫藥分業的諸多必備條件，首要的一點即藥店的醫保定點資格。醫保定點資格在社區醫療機構及藥店之間的“分配不公”被認為是近年來影響藥店藥品銷售的主要因素。在北京5000多家藥店中，上海到通化物流醫保定點藥店只有100余家，而此100余家也被認為只是“名義上”的——按照北京市社保部門規定，消費者通過醫保在社會藥店購藥，必須持有紙質醫院處方，而多數醫院采用電子處方形式，即便要求醫院打印紙質處方，醫保目錄內藥品還需加蓋醫院的外購章，才可在藥店購買。程序的繁瑣大大限制了藥店接到處方的機會。此外，在藥店購藥的醫保報銷比例也與醫療機構有較大差距。北京社區醫療機構報銷比例高達90%，二三級醫院報銷比例也有70%，而社會藥店的報銷比例只有60%，且不能即時刷卡支付，需要消費者自行墊付，再持發票去往醫保中心申請報銷
